O tratamento das varices nas pernas é unha das áreas máis populares. O motivo desta "popularidade" do servizo é obvio. As varices das extremidades inferiores son a enfermidade máis común á que se enfronta unha persoa moderna. O estilo de vida sedentario, a obesidade, o traballo sedentario na oficina e moitos outros factores aumentan a susceptibilidade ás enfermidades vasculares. Imperceptiblemente Se non se tratan, as varices das extremidades superiores e inferiores poden provocar graves danos á saúde.
Na clínica médica pode someterse a un exame completo e tratamento de enfermidades vasculares. Os médicos teñen unha ampla gama de servizos que axudarán tanto a desfacerse das varices nas pernas ou brazos como a protexer a súa saúde das perigosas consecuencias desta enfermidade. Estes son os dous métodos tradicionais de tratamento da enfermidade e os últimos logros no campo da fleboloxía, por exemplo, o tratamento con láser de varices.
diagnóstico
Identificar varices é relativamente sinxelo. Para iso é suficiente un exame externo dos membros afectados e a recollida da anamnese. Non obstante, ademais do diagnóstico, é importante determinar a gravidade da enfermidade, a súa prevalencia e outras características. Deste xeito podes determinar:
- dopplerografía (un tipo de ultrasóns que proporciona información sobre a calidade da circulación sanguínea nos vasos);
- radiografía (con ou sen medios de contraste);
- Reovasografía (avaliación do estado das veas en repouso e baixo estrés).
Tendo en conta a gran cantidade de causas de varices e o seu impacto na saúde xeral, pódense utilizar medidas de diagnóstico adicionais (ecografía dos órganos abdominais, probas de coagulación do sangue, etc. ).
Recomendacións despois da operación:
- usar medias de compresión,
- normalización da actividade física,
- Tomar medicamentos prescritos por un flebólogo.
O cirurxián tamén che aconsellará que non debes facer e que exercicios son recomendables no período de recuperación precoz.
Síntomas e primeiros signos de varices
Os primeiros signos de varices adoitan pasar desapercibidos: adoitan estar asociados ao uso de zapatos incómodos ou a un esforzo físico excesivo. Non obstante, é moi importante prestar atención ao aumento da fatiga nas pernas, unha sensación de pesadez e inchazo ao final do día, que non se observaron antes. Estes signos indican a aparición de cambios patolóxicos nas veas.
Ademais, hai tales síntomas de varices nas pernas:
- a aparición de arañas nas coxas e / ou pernas;
- Expansión das veas do tronco (aparecen na pel en forma de malla azulada baixo os xeonllos, nos becerros);
- convulsións (principalmente durante o sono);
- Violacións da sensibilidade da pel das pernas (sensación de frío nos pés e nas pernas, entumecimiento, coceira severa, "a pel de galiña");
- ardor ao longo da vea;
- A dor nas pernas con varices é dor, tirando - aparecen principalmente despois de camiñar, unha longa permanencia nunha posición sentada, e nunha posición horizontal do corpo debilitarse ou desaparecer por completo;
- cambios na cor da pel (palidez, manchas - vermelhidão ou escurecemento nas zonas onde as veas están preto da pel, cianose);
- cambios na calidade da pel (sequedad, descamación, rugosidade, parches densos), o crecemento do cabelo na pel das mans ou dos pés pode deterse debido á insuficiente subministración de sangue);
- aparición de veas.
Dado que as veas profundas están implicadas no proceso patolóxico, os síntomas xa existentes comezan a manifestarse con máis forza e aumenta o risco de complicacións (formación de coágulos de sangue, úlceras tróficas, etc. ). A acumulación dunha gran cantidade de sangue nas extremidades afectadas leva a unha falta de sangue no sistema circulatorio xeral, como resultado do cal se poden observar mareos e perda de conciencia causada pola caída da presión arterial.
Tipos de tratamento para varices
As varices pódense tratar de varias maneiras:
Tratamento conservador. O tratamento sen cirurxía pódese prescribir como preparación para a cirurxía, así como en situacións nas que estes métodos están contraindicados ou deben aprazarse para unha data posterior (por exemplo, durante o embarazo). A terapia inclúe:
- Tratamento médico. Utilízanse antiagregantes, flebotónicos, estabilizadores da presión arterial, etc.
- A ozonoterapia, a presoterapia e outros métodos úsanse como medidas terapéuticas adicionais e axudan a aumentar o ton vascular, mellorar a drenaxe linfática e estimular a circulación sanguínea.
- corrección de estilo de vida. Este é un gran complexo de accións, incluíndo cambiar a súa dieta, aumentar a actividade física, usar roupa interior de compresión, etc.
métodos de inxección. O procedemento consiste na inxección dunha droga especial, un esclerosante, nunha vea mediante inxección, que "sella" as paredes do vaso e detén o fluxo de sangue no seu interior. Unha vea enferma queda "cortada" do fluxo sanguíneo xeral. A escleroterapia por inxección úsase para as varices pequenas ou as varices de pequenos vasos.
coagulación láser. EVLT - a coagulación láser endovascular tamén "solda" a vea, pero isto faise porque o láser quenta de súpeto o vaso.
métodos cirúrxicos. Este é o único tratamento fiable para as varices: pode resolver radicalmente o problema dos vasos patoloxicamente dilatados e eliminar as veas que xa non poden desempeñar as súas funcións. Dependendo das características do caso clínico, pódese utilizar a cirurxía tradicional de extirpación de veas para varices ou tecnoloxías con láser.
- Na flebectomía clásica, o vaso enfermo elimínase a través dunha incisión na pel. Unha vea safena pequena ou grande pódese eliminar por completo, comezando no punto onde se une á vea profunda.
- A miniflebectomía é semellante á cirurxía tradicional, pero as incisións na pel son significativamente máis pequenas, o que reduce significativamente o tempo de recuperación e reduce o risco de complicacións postoperatorias. Ademais, os prezos para a eliminación con láser de varices nas pernas son máis baixos que para unha flebectomía clásica.
A operación pódese realizar baixo anestesia xeral, local e epidural, dependendo da duración prevista da intervención e das características do caso clínico.
Causas das varices
É posible explicar as causas das varices nunha frase: por unha violación das funcións das válvulas venosas e un debilitamento das paredes dos vasos sanguíneos. Son estes dous factores os que afectan o fluxo de retorno do sangue desde a periferia ao centro, desde os vasos das extremidades ata as grandes autovías do sangue.
As válvulas desempeñan o papel de mecanismo de peche: despois de que o sangue suba no vaso, a válvula pecha o lume da vea e impide que o sangue flúa cara atrás. De válvula en válvula, o sangue volve un a un aos grandes vasos, onde é absorbido pola circulación xeral. Pero nos casos en que as válvulas non poden realizar a súa función, o sangue permanece nas veas, estirando as súas paredes. Gradualmente, fórmanse nós venosos, o abastecemento de sangue aos membros e a nutrición dos tecidos están cada vez máis perturbados.
Segundo os expertos, o risco de varices é relevante para case todos. Isto débese a que a enfermidade pode ser desencadeada por unha variedade de circunstancias, as máis comúns son:
- Herdanza desfavorable. Se hai casos de varices na familia, isto pode indicar anomalías xenéticas como o tecido conxuntivo débil.
- Embarazo. Un aumento relativamente rápido do peso corporal durante o parto, un aumento do volume total de sangue no sistema, así como a compresión das veas retroperitoneais nas etapas posteriores.
- sobrepeso. Segundo as estatísticas, a obesidade aumenta a probabilidade de enfermidades vasculares nun 33%.
- Estilo de vida sedentario. As contraccións musculares son de gran importancia para a circulación sanguínea nas extremidades inferiores. Actúan como unha "bomba" para empurrar o sangue cara arriba, o traballo sedentario e a falta de exercicio non contribúen a iso.
- Tensión excesiva nos vasos sanguíneos. Nesta categoría inclúense traballos que implican levantar pesas, algúns deportes (levantamento de pesas), levar roupa axustada (por exemplo, corsés) e outras circunstancias nas que a presión nas veas aumenta bruscamente.
- Dieta desequilibrada. Dúas circunstancias esenciais xogan aquí un papel: a falta de fibra dietética e a falta de nutrientes e substancias bioactivas. Cunha pequena cantidade de verduras e froitas na dieta, inevitablemente ocorrerá estreñimiento e conxestión na zona pélvica, onde se atopan importantes vasos sanguíneos. E coa falta de proteínas, vitaminas e minerais, os procesos de rexeneración das paredes dos vasos sanguíneos vense perturbados.
- trastornos endócrinos. Un desequilibrio hormonal e o uso de anticonceptivos hormonais considéranse un dos factores predispoñentes para o desenvolvemento de varices. Segundo os expertos, as razóns para isto son o aumento do peso corporal, característico dos trastornos endócrinos, e os cambios no metabolismo dos carbohidratos, das proteínas e das graxas, que adoitan estar asociados a unha deficiencia ou exceso de determinadas hormonas.
- lesións dos tecidos brandos. Durante a curación, pódense formar adherencias e cicatrices que impiden mecánicamente o fluxo sanguíneo normal.
clasificación da enfermidade
As varices dos brazos ou das pernas adoitan clasificarse segundo os seguintes criterios:
Por etapas:
- Nivel de compensación. Este é o inicio das varices nas pernas, nas que o sistema circulatorio aínda é capaz de compensar a disfunción das veas individuais. A enfermidade maniféstase por vasos dilatados só na perna dereita ou esquerda (ás veces en ambos os membros), pero non hai queixas de dor, pesadez, etc.
- fase de subcompensación. Nesta fase, as veas xa están moi expandidas, unha persoa ten medo de reventar, dores dor nas pernas, trastornos de sensibilidade da pel, cólicos nocturnos, inchazo dos pés e tercio inferior das pernas ao final do día.
- etapa de descompensación. Este é un proceso patolóxico descoidado: os síntomas que indican unha insuficiencia crítica do abastecemento de sangue aos tecidos e os trastornos tróficos pasan a primer plano. Estas son as queixas de que a pel das pernas pica moito, volveuse seca e densa, aparece unha erupción cutánea e focos patolóxicos en forma de choros ou manchas escamosas.
Segundo as formas da enfermidade:
- Lesión parcial (segmentaria) das veas superficiais, falta de retorno da corrente a través dos vasos.
- Danos parciales nas veas, nos que o sangue é "desviado" (creando unha conexión entre as veas superficiais e profundas) a través de vasos superficiais ou comunicantes.
- Danos extensos nas veas con derivación de sangue aos vasos superficiais ou comunicantes.
- Danos extensos aos vasos sanguíneos ao extraer sangue a través de veas profundas.
Un dos tipos de enfermidade é as varices reticulares e a telangiectasia - a expansión dos vasos superficiais de tamaño medio. Neste caso, a miúdo implica un problema exclusivamente cosmético: a "malla" na cadeira, no xeonllo ou na canela parece fea. Non obstante, a opinión dos médicos sobre este tipo de varices é inequívoca: incluso as enfermidades vasculares condicionalmente leves requiren un tratamento oportuno, xa que son presaxios de problemas nas veas máis graves.